Concebir a los 48 años puede parecer un desafío, pero hoy existen técnicas avanzadas de reproducción asistida que permiten a miles de mujeres posponer la maternidad hasta sentirse listas.
Esta es la historia de Cecilia, que a los 48 años y con una reserva ovárica baja dio la bienvenida a su pequeña Angélica. Descubre cómo el tratamiento de fecundación in vitro hizo posible este logro.
¿Qué es la reserva ovárica y cómo influye al concebir a los 48?
La reserva ovárica es la cantidad de óvulos disponibles a lo largo de la vida reproductiva. Al nacer tenemos alrededor de 1 000 000 ovocitos y, a partir de los 35 años, la reserva cae un 10% por década. Tras los 40, cantidad y calidad disminuyen, lo que complica el embarazo natural.
Se diagnostica con niveles de hormona antimülleriana (AMH) menores a 1,0 ng/mL y recuento de folículos antrales (AFC) por ecografía. Con AMH < 0,5 ng/mL o AFC < 5, los especialistas suelen recomendar reproducción asistida.
¿Cómo concibió Cecilia a los 48 pese a su baja reserva?
Cecilia y su esposo intentaron un año concebir. Ella, como enfermera, sabía que la edad era clave. A ella le detectaron pocos óvulos; a él, una oligospermia leve tratada con 50 mg diarios de clomifeno para mejorar espermatozoides.
Eligieron FIV y realizaron tres ciclos. Cada uno incluyó estimulación ovárica con 225 UI/día de FSH recombinante, protocolo antagonista de GnRH, recuperación de ovocitos, ICSI y transferencia de embrión. Tras el tercer blastocisto, el β-hCG a los 12 días fue 1 200 mIU/mL y confirmó su embarazo.
¿Qué protocolo de FIV ayuda a mayores de 45?
Para mayores de 45 suele usarse una dosis de gonadotropinas más altas (hasta 300 UI/día), pretratamiento con estradiol valerato (4 mg/día) para sincronizar y cultivo de embriones hasta día 5–6. En Ingenes añadimos hormona de crecimiento (8 UI/día) y aspirina de baja dosis (100 mg) para mejorar la receptividad.
Si los óvulos propios son escasos o de baja calidad, la donación de óvulos es una excelente opción. Lee “Tuve a mi bebé a los 49 gracias a la donación de óvulos”.
¿Qué apoyo recibirás durante el embarazo en tus 40?
En el embarazo de Cecilia, su equipo llevó control obstétrico cada 4 semanas, asesoría nutricional (25 kcal/kg/día) y soporte psicológico para manejar la ansiedad. También hicieron Doppler de arterias uterinas y prueba de tolerancia a la glucosa a las 24 semanas.
La obstetricia de alto riesgo cuida de ti y de tu bebé. No te automediques y consulta siempre a un especialista en Medicina Reproductiva antes de tomar suplementos o fármacos.
¿Cómo ser mamá después de los 45 con reproducción asistida?
Si te dicen “eres muy mayor”, recuerda que el reloj biológico no es inamovible. Un diagnóstico personalizado—AMH, AFC, seminograma y evaluación uterina—definirá tu camino: ya sea con inseminación, FIV o donación de óvulos. En Ingenes ofrecemos un Programa Inicial con todas las pruebas y un plan a cargo de embriólogos, andrólogos, ginecólogos reproductivos y psicoterapeutas.
Agenda tu Programa Inicial y empieza tu camino. También te puede inspirar “A los 50 y con ligadura de trompas, logré mi embarazo”.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es la edad límite para buscar embarazo con técnicas asistidas?
Varía, pero hasta los 50 años es factible lograr embarazo con donación de óvulos. Con óvulos propios, las tasas caen tras los 43. Una evaluación completa (AMH, AFC, seminograma, histerosalpingografía) indicará si eres candidata a FIV con tu propio material o a un programa de donación.
¿Qué riesgos hay al embarazarse después de los 45?
Puede haber hipertensión gestacional, diabetes gestacional y parto prematuro. Por eso es vital un centro de medicina materno-fetal. El equipo realiza ecografías Doppler, prueba de tolerancia a la glucosa y control de presión cada 2–4 semanas.
¿Cómo influye un AMH bajo en el tratamiento?
AMH < 0,5 ng/mL indica baja reserva, menos respuesta a la estimulación y menos embriones. Aun así, con protocolos ajustados y dosis personalizadas algunas pacientes quedan embarazadas. Si AMH < 0,2 ng/mL, se recomienda donación de óvulos.
¿Qué cuidados nutricionales y emocionales son clave?
Dieta equilibrada de 25 kcal/kg/día, con ácido fólico (400 µg), hierro (27 mg) y omega-3 (250 mg EPA/DHA). Hidrátate con al menos 2 L de agua diaria. El apoyo psicológico para reducir estrés y ansiedad mejora la implantación. Técnicas de relajación y terapia breve son de gran ayuda.
Referencias
- Broekmans, F. J. M., et al. (2010). The antral follicle count: practical recommendations. Human Reproduction, 25(3), 653–663. doi:10.1093/humrep/dep422
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. (2015). Testing and interpreting measures of ovarian reserve. Fertility and Sterility, 103(3), e9–e17. doi:10.1016/j.fertnstert.2015.01.038
- MedlinePlus. Low ovarian reserve. https://medlineplus.gov/ency/article/003530.htm
- American College of Obstetricians and Gynecologists. (2017). Committee Opinion No. 734. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2018/01/advanced-maternal-age
Sabemos que este proceso puede generar dudas y emociones fuertes. Recuerda que no estás sola y que cada caso es único. Ante cualquier inquietud, consulta a un especialista en reproducción asistida para recibir orientación personalizada y acompañamiento profesional.