La endometriosis es una condición ginecológica crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo y, aunque aún hay muchas incógnitas, podemos trabajar juntos para entenderla y afrontarla. Se caracteriza por la presencia de tejido similar al endometrial fuera del útero, lo que puede causar dolor intenso, inflamación y en algunos casos, dificultar la concepción.
¿Qué es la endometriosis y cómo afecta la fertilidad?
La endometriosis aparece cuando ese tejido crece en zonas como los ovarios, las trompas de Falopio o el abdomen. Cada mes se engrosa y sangra durante la menstruación sin poder salir, generando dolor, inflamación y a veces adherencias. Esa inflamación persistente puede alterar la función de los ovarios y trompas, haciendo más difícil concebir de forma natural.
Para más detalles, visita nuestra guía Endometriosis y Fertilidad: Una Guía Simple.
Síntomas más frecuentes de la endometriosis
- Dolor pélvico antes o durante la regla.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
- Molestias al orinar o defecar en el periodo.
- Sangrado menstrual abundante o irregular.
- Fatiga constante.
- Problemas digestivos: diarrea o estreñimiento.
- Dificultad para quedar embarazada.
Diagnóstico de la endometriosis paso a paso
1. Historial clínico y examen físico
El primer paso en el diagnóstico de la endometriosis es una conversación detallada con tu médico, quien revisará tu historial menstrual, los dolores que experimentas y cualquier antecedente familiar relevante. Durante el examen pélvico, el médico buscará áreas sensibles o masas que puedan indicar la presencia de endometriosis. Este proceso inicial es fundamental para comprender mejor tus síntomas y establecer el camino a seguir.
2. Estudios de imagen y laparoscopia
Para obtener una imagen más clara de la situación, se realizan estudios de imagen como la ecografía transvaginal, que puede identificar quistes llamados endometriomas. Sin embargo, la laparoscopia es el método más preciso para confirmar el diagnóstico de endometriosis. A través de este procedimiento mínimamente invasivo, el médico no solo puede visualizar las áreas afectadas, sino que también puede tomar una muestra de tejido para analizarla y confirmar la presencia de la enfermedad. Este proceso está diseñado para ser lo más detallado y cómodo posible, con el objetivo de ofrecerte un diagnóstico claro y un plan de tratamiento adecuado para tu bienestar.
Tratamientos para el dolor y la fertilidad
El tratamiento para el dolor relacionado con la fertilidad puede variar según tus síntomas específicos y tus planes de embarazo. Dependiendo de cada caso, se puede optar por un enfoque médico o quirúrgico, siempre con el objetivo de aliviar el malestar y optimizar tus posibilidades de concebir.
Terapia farmacológica
- AINES (como ibuprofeno 400 mg cada 6–8 h) para el dolor leve o moderado.
- Agonistas de GnRH (3–6 meses) para reducir estrógenos.
- DIU de levonorgestrel 52 mg para control hormonal a largo plazo.
Siempre bajo supervisión médica. Consulta a un especialista en Reproducción Asistida antes de iniciar cualquier medicamento.
Intervención quirúrgica
La laparoscopia terapéutica permite eliminar lesiones y quistes (hasta 5 cm). Esto puede mejorar las tasas de embarazo, especialmente en combinación con tratamientos de fertilidad.
Impacto emocional y cómo afrontarlo
- Únete a grupos de apoyo y considera terapia psicológica.
- Practica técnicas de relajación: respiración, yoga o mindfulness.
- Comparte tus inquietudes con tu pareja y tu equipo médico.
Cambios en el estilo de vida
- Dieta antiinflamatoria: más omega-3, menos ultraprocesados.
- Ejercicio moderado diario (30 min de caminata o natación).
- Sueño de calidad: 7–8 horas por noche.
- Suplementos con aval médico: vitamina D (2.000 UI/día) y magnesio (300 mg/día).
Preguntas Frecuentes sobre Endometriosis
¿La endometriosis siempre causa infertilidad?
No siempre. Muchas personas con endometriosis leve o moderada logran embarazo natural, aunque puede tardar más. En casos graves, la combinación de cirugía y técnicas como IIU o FIV mejora las posibilidades.
¿Diferencia entre quiste endometriósico y endometrioma?
Un endometrioma es un quiste ovárico lleno de sangre (“quiste de chocolate”). Su tamaño varía y a veces necesita cirugía si duele o afecta la reserva ovárica.
¿Puede la dieta ayudar?
No cura la endometriosis, pero una dieta antiinflamatoria (pescado graso, semillas de lino, evitar ultraprocesados) puede reducir síntomas. Consulta un nutricionista para un plan personalizado.
¿Cuándo optar por cirugía laparoscópica?
Se recomienda si el dolor es intenso y no cede con medicamentos, hay quistes grandes (>4 cm) o adherencias que dificultan la fertilidad. Valora riesgos y beneficios con tu especialista.
Fuentes Consultadas
- American College of Obstetricians and Gynecologists. (2023). Endometriosis. Recuperado de https://www.acog.org
- MedlinePlus. (2024). Endometriosis. Recuperado de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000915.htm
- Dunselman GAJ et al. (2014). ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum Reprod, 29(3), 400–412.
- Giudice LC & Kao LC. (2004). Endometriosis. The Lancet, 364(9447), 1789–1799.
Sabemos que vivir con endometriosis puede ser desafiante. No estás sola(o): busca apoyo y comparte tus dudas. Si tu meta es formar una familia, acude a un especialista en fecundación para diseñar el mejor plan para ti.