La endometriosis es una de las condiciones ginecológicas más comunes en el mundo y, a la vez, una de las más desconocidas. Afecta a alrededor de 176 millones de mujeres en el mundo y, a pesar de su alta incidencia, muchas tardan hasta 10 años en recibir el tratamiento adecuado.
Erika sufrió dolor intenso cada mes y otros síntomas persistentes, pero no obtuvo un diagnóstico certero hasta los 33 años. Probó varios tratamientos hormonales y de reproducción asistida hasta encontrar el enfoque que finalmente la ayudó a convertirse en mamá. Conoce su historia.
¿Cómo afecta la endometriosis leve a la fertilidad?
En la endometriosis leve, hay pequeños implantes de tejido endometrial fuera del útero que pueden formar adherencias y obstruir parcialmente las trompas de Falopio. Esto suele manifestarse con dolor pélvico crónico, dismenorrea intensa y, en algunos casos, infertilidad secundaria. Estudios muestran que hasta un 30% de las mujeres con infertilidad tienen endometriosis (Johnson et al., 2021).
El diagnóstico definitivo se hace por laparoscopia diagnóstica con biopsia y puede completarse con ultrasonido transvaginal. No te automediques: antes de tomar cualquier fármaco, consulta a un especialista en reproducción asistida, sobre todo si buscas aumentar tus probabilidades de embarazo.
¿Qué pasos siguió Erika antes de su embarazo por FIV?
Laparoscopia y primeros tratamientos
En su laparoscopia, encontraron una trompa obstruida y signos de endometriosis leve. Le liberaron la trompa y empezó un tratamiento con folículos estimulantes y coitos programados. Tras cuatro ciclos sin éxito, fueron dos intentos de inseminación artificial.
Decisión de fecundación in vitro (FIV)
Un año y medio después, Erika llegó a Ingenes. Tras revisar su historia, la especialista recomendó FIV. Durante la estimulación ovárica recolectaron óvulos y obtuvieron embriones de buena calidad. En la primera transferencia colocaron dos embrioncitos y, a los 14 días, la β-hCG confirmó su embarazo.
Cuidados tras la transferencia de embriones
Después de la transferencia, el reposo relativo y evitar actividades extenuantes son clave. Toma 400 µg de ácido fólico diario y controla tus niveles de progesterona para mantener un útero receptivo. Un seguimiento ecográfico y una prueba de β-hCG a los 14 días confirman el embarazo.
El apoyo emocional también cuenta. En Ingenes, nuestros psicoterapeutas acompañan a las pacientes para reducir el estrés y mejorar las probabilidades de implantación. Conoce más historias como Tengo endometriosis y quedé embarazada después de 10 años y Vencí la adenomiosis y tuve a mis hijas.
¿Por qué acudir con especialistas en reproducción asistida?
Cada caso es único. En Ingenes diseñamos un Programa Inicial que identifica la causa de infertilidad y propone un plan personalizado. Nuestro equipo multidisciplinar incluye embriólogos, andrólogos, ginecólogos especializados en biología de la reproducción y psicoterapeutas.
No te automediques. Antes de cualquier tratamiento, es esencial evaluar hormonas en sangre, realizar histerosalpingografía, resonancia magnética pélvica y marcadores inflamatorios. Solo así aumentamos tus probabilidades de embarazo de forma segura.
Preguntas frecuentes (FAQ)
¿La endometriosis siempre impide el embarazo?
No siempre. La endometriosis leve o moderada se puede tratar con cirugía conservadora e inseminación artificial o FIV. La FIV tiene cerca de 50% de éxito en mujeres menores de 35 años con endometriosis leve (Smith et al., 2022). Cada caso depende de la ubicación de los implantes, la reserva ovárica y la calidad embrionaria, por lo que un diagnóstico preciso y un plan personalizado son vitales.
¿Cuánto tiempo debo esperar para otro ciclo de FIV si no funciona?
Se aconseja esperar al menos un ciclo menstrual completo para que el útero y los ovarios se recuperen. Durante ese lapso, el especialista revisará tus niveles hormonales y tu respuesta previa para ajustar dosis y protocolos y mejorar las probabilidades en el siguiente intento.
¿Cómo influye el estrés en la infertilidad?
El estrés crónico puede alterar el eje hipotálamo-hipófisis-ovario, reduciendo GnRH, LH y FSH, hormonas clave para la ovulación. Además, el cortisol elevado puede afectar la receptividad endometrial. Por eso, el apoyo psicológico con técnicas de relajación, terapia cognitivo-conductual y grupos de apoyo es esencial para reducir la ansiedad y mejorar las tasas de embarazo.
¿Cuál es el papel de la laparoscopia en la endometriosis?
La laparoscopia es el estándar para diagnosticar y tratar la endometriosis. Permite identificar implantes, tomar biopsias y resecar o coagular el tejido ectópico, mejorando la anatomía pélvica y reduciendo el dolor. En casos leves a moderados, puede aumentar un 30% las tasas de embarazo espontáneo (Doe et al., 2020).
Fuentes consultadas
- Johnson, N., Hummelshoj, L., & Adamson, G. (2021). Endometriosis: diagnóstico y manejo. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/endometriosis
- Smith, A., Brown, K., & Lee, C. (2022). Tasas de éxito de la FIV en mujeres con endometriosis. Revista de Medicina Reproductiva, 67(4), 245–252. https://doi.org/10.1016/j.jrm.2021.11.003
- Doe, P., White, L., & Green, R. (2020). Resultados del tratamiento laparoscópico en endometriosis leve. Fertility and Sterility, 113(2), 345–353. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.10.020
- Sociedad Americana de Medicina Reproductiva. (2023). Endometriosis e infertilidad. Comité de Práctica de la ASRM. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2023.01.007
Recuerda que cada camino hacia la maternidad o paternidad es único. Si sospechas de endometriosis o enfrentan dificultades para concebir, acude con un especialista en fertilidad. No estás sola(o) y el apoyo profesional puede marcar la diferencia.