La infertilidad afecta aproximadamente a 1 de cada 6 parejas en todo el mundo, lo que la convierte en un desafío mucho más común de lo que muchos podrían pensar. A pesar de su prevalencia, la infertilidad sigue siendo un tema sensible y a menudo malentendido. Comprender las posibles causas de la infertilidad puede ayudar a aliviar parte de la ansiedad que rodea este proceso, al mismo tiempo que proporciona un camino más claro hacia adelante. Este artículo describirá algunos de los diagnósticos de infertilidad más comunes en hombres y mujeres, explicando sus causas, síntomas y opciones de tratamiento disponibles.
Infertilidad en Mujeres
La infertilidad en mujeres puede deberse a diversas condiciones que afectan la ovulación, la calidad de los óvulos o los órganos reproductores. A continuación se presentan algunas de las causas diagnosticadas con mayor frecuencia:
1. Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)
El SOP es una de las causas más comunes de infertilidad, afectando aproximadamente a 1 de cada 10 mujeres en edad reproductiva. Este trastorno hormonal interrumpe la ovulación normal, lo que a menudo resulta en ciclos menstruales irregulares o ausentes. Además, las mujeres con SOP pueden desarrollar pequeños quistes en los ovarios, aunque no todas experimentan este síntoma.
Síntomas:
- Períodos irregulares o ausentes
- Crecimiento excesivo de vello (hirsutismo)
- Acné o piel grasa
- Aumento de peso o dificultad para perderlo
¿Por qué Causa Infertilidad?
El SOP provoca una sobreproducción de andrógenos (hormonas masculinas), lo que interfiere con el desarrollo y la liberación de óvulos durante la ovulación. Sin ovulación regular, la concepción se vuelve difícil.
Opciones de Tratamiento:
- Inducción de la ovulación con medicamentos como citrato de clomifeno o letrozol.
- Cambios en el estilo de vida, como pérdida de peso, ejercicio y una dieta equilibrada, pueden mejorar la ovulación.
2. Endometriosis
La endometriosis es una condición en la que tejido similar al revestimiento del útero (endometrio) crece fuera del útero, a menudo en los ovarios, las trompas de Falopio y la pelvis. Esta condición afecta aproximadamente al 10% de las mujeres a nivel mundial y puede causar dolor, inflamación y tejido cicatricial que interfieren con la fertilidad.
Síntomas:
- Períodos dolorosos (dismenorrea)
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Dolor pélvico crónico
- Sangrado menstrual abundante
¿Por qué Causa Infertilidad?
El tejido endometrial puede obstruir las trompas de Falopio, impidiendo que el óvulo y el esperma se encuentren. En casos graves, también puede afectar los ovarios, provocando la formación de quistes que dañan la calidad de los óvulos.
Opciones de Tratamiento:
- Cirugía laparoscópica para eliminar el tejido cicatricial y las lesiones.
- Tratamientos hormonales, como anticonceptivos o agonistas de GnRH, para controlar los síntomas.
- La FIV es una opción frecuente para mujeres con endometriosis severa o si la cirugía no tiene éxito.
3. Reserva Ovárica Disminuida (DOR)
La DOR se refiere a una cantidad o calidad reducida de óvulos en los ovarios, lo que ocurre naturalmente con la edad, pero también puede ser resultado de factores genéticos, condiciones médicas o cirugías previas.
Síntomas:
- Ciclos menstruales más cortos
- Mala respuesta a la estimulación ovárica durante los tratamientos de fertilidad
- Ausencia de síntomas hasta que se enfrenta dificultad para concebir
¿Por qué Causa Infertilidad?
Menos óvulos significan menos oportunidades de fertilización e implantación exitosas. La calidad del óvulo también es crucial, ya que las anomalías cromosómicas aumentan con la edad.
Opciones de Tratamiento:
- Estimulación ovárica para maximizar el número de óvulos obtenidos durante la FIV.
- Congelación de óvulos (vitrificación) a una edad más temprana.
- En casos de reserva ovárica extremadamente baja, se puede recomendar el uso de óvulos de donante.
H2: Infertilidad en Hombres
La infertilidad masculina representa entre el 40% y 50% de los casos de infertilidad. Las causas más comunes están relacionadas con la producción, función o transporte de los espermatozoides.
1. Bajo Recuento de Espermatozoides (Oligozoospermia)
La oligozoospermia se refiere a un recuento de espermatozoides por debajo del rango normal, definido típicamente como menos de 15 millones de espermatozoides por mililitro de semen.
Causas:
- Desequilibrios hormonales
- Condiciones genéticas
- Varicocele (agrandamiento de las venas dentro del escroto)
- Exposición al calor, toxinas o radiación
Opciones de Tratamiento:
- Cambios en el estilo de vida, como reducir el consumo de alcohol y dejar de fumar.
- Terapia hormonal para corregir desequilibrios.
- Reparación quirúrgica de los varicoceles.
- FIV con ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides) para fertilizar los óvulos directamente.
2. Baja Movilidad de los Espermatozoides (Astenozoospermia)
Incluso si el recuento de espermatozoides es normal, una mala movilidad (astenozoospermia) puede impedir que los espermatozoides alcancen y fertilicen el óvulo.
Causas:
- Infecciones o inflamación
- Anticuerpos que atacan los espermatozoides
- Anomalías genéticas
Opciones de Tratamiento:
- ICSI durante FIV para evitar el problema de movilidad.
- Técnicas de selección espermática como PICSI, que filtran los espermatozoides más viables.
3. Anomalías Genéticas
Los factores genéticos pueden afectar la producción de espermatozoides, lo que provoca infertilidad.
Opciones de Tratamiento:
- Asesoramiento y pruebas genéticas.
- PGT-M (Pruebas Genéticas Preimplantacionales para Enfermedades Monogénicas/Gen de Único Defecto) para detectar trastornos específicos antes de la implantación.
Infertilidad Inexplicable
A veces, a pesar de pruebas exhaustivas, no se encuentra una causa clara de infertilidad. Esto ocurre en aproximadamente el 10-15% de los casos.
Opciones de Tratamiento:
- Cambios en el estilo de vida
- Relaciones sexuales programadas
- Inseminación intrauterina (IUI) o FIV
¿Cuándo Buscar Ayuda?
- Mujeres menores de 35 años: Después de 1 año de intentarlo.
- Mujeres mayores de 35 años: Después de 6 meses.
- Hombres y mujeres con factores de riesgo: Lo antes posible.
Empoderando tu Camino
La infertilidad es un desafío, pero con el apoyo adecuado y los avances médicos, la paternidad suele ser posible. Dar el primer paso hacia el diagnóstico y el tratamiento es clave para encontrar el mejor camino a seguir.
