La diabetes mellitus implica niveles altos de glucosa en sangre y, si no se controla, puede afectar la fertilidad masculina de distintas maneras. El primer paso para mantener la diabetes bajo control es llevar una dieta equilibrada y mantenerte activo. Si con eso no basta, tu médico podrá recetar medicamentos como metformina, sulfonilúreas o insulina. En muchos casos, un buen manejo de la diabetes es suficiente para recuperar la fertilidad. Si necesitas ayuda extra, la FIV con microinyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) suele ser la mejor opción para lograr un embarazo. Antes de empezar cualquier tratamiento de reproducción asistida, conviene hacer una prueba de fragmentación del ADN espermático, ya que la diabetes puede dañar el ADN y reducir las posibilidades de éxito. ¿Cómo afecta la diabetes la fertilidad masculina? La diabetes sin control puede: Aumentar hasta en 50% el riesgo de disfunción eréctil. Causar problemas de eyaculación (retrógrada o aneyaculación). Disminuir la producción de testosterona y la calidad del semen. Incrementar en 60% la fragmentación del ADN espermático. Reducir la movilidad y alterar la forma de los espermatozoides. No te automediques. Si tu meta es aumentar las probabilidades de embarazo, busca la orientación de un especialista en reproducción asistida. ¿Cómo influye la diabetes en la fertilidad femenina? En las mujeres, la diabetes mal controlada puede provocar: Ciclos irregulares y dificultades para ovular. Mayor riesgo de infecciones cervico-vaginales. Aumento de abortos espontáneos y posibles defectos congénitos. Macrosomía fetal, con complicaciones en el parto. Si notas desequilibrios de glucosa y te cuesta concebir, consulta con un especialista para evaluar tu salud metabólica y reproductiva. Síntomas de la diabetes que pueden afectar la fertilidad Sed excesiva y ganas frecuentes de orinar. Hambre constante y pérdida de peso sin causa aparente. Hormigueo en manos y pies, visión borrosa. Infecciones frecuentes y cicatrización lenta. Cansancio, mareos e irritabilidad. Disfunción eréctil y problemas de eyaculación. Infertilidad primaria o secundaria. Si presentas alguno de estos síntomas, consulta de inmediato con un especialista. Un diagnóstico temprano puede mejorar tus opciones de preservar o recuperar la fertilidad. Diagnóstico y tratamiento para mejorar la fertilidad El diagnóstico suele incluir: Prueba de glucosa en ayunas (≥126 mg/dl puede ser indicios de diabetes). Examen físico y evaluación de antecedentes familiares. El tratamiento efectivo combina: Dieta balanceada y ejercicio regular. Medicación oral (metformina, sulfonilúreas) o insulina (UI según prescripción). Monitoreo de glucemia y perfil lipídico (LDL, HDL, triglicéridos). Si el control metabólico no basta, las técnicas de reproducción asistida como la FIV-ICSI pueden ser la alternativa. Además, existen procedimientos de recuperación testicular para casos de ausencia de espermatozoides en el eyaculado y tratamientos específicos para la disfunción eréctil. También puedes leer sobre cómo la depresión afecta tu fertilidad y el impacto del estrés en la reproducción. Un enfoque integral mejora significativamente tus posibilidades de embarazo. Preguntas frecuentes 1. ¿La diabetes gestacional afecta la fertilidad futura? La diabetes gestacional indica resistencia a la insulina, que si no se controla puede derivar en diabetes tipo 2. Con un buen seguimiento y cambios en el estilo de vida tras el parto, muchas mujeres recuperan la función ovárica y mantienen una fertilidad saludable. Se recomienda hacer pruebas de tolerancia a la glucosa después del parto y, si es necesario, ajustar alimentación y ejercicio para reducir el riesgo de diabetes crónica. 2. ¿Puedo quedar embarazada si tengo prediabetes? La prediabetes (glucosa en ayunas entre 100 y 125 mg/dl) ya puede alterar la ovulación y la calidad espermática. Adoptar hábitos saludables y controlar tu peso puede revertir la prediabetes y favorecer un ciclo reproductivo normal. 3. ¿Qué pruebas de fertilidad debo hacer si tengo diabetes? En hombres, además del seminograma, conviene medir la fragmentación del ADN espermático. En mujeres, un perfil hormonal (FSH, LH, estradiol) y ecografía ovárica ayudan a valorar la reserva y función. Tu especialista en reproducción asistida te indicará cuándo y cómo realizar estas pruebas con un trato cercano y personalizado. 4. ¿Cómo influye el control de la glucosa en el éxito de la FIV? Mantener la glucosa entre 70 y 130 mg/dl antes de las comidas reduce el estrés oxidativo en óvulos y espermatozoides, mejora la calidad embrionaria y aumenta las tasas de implantación. Un buen control glucémico, junto a un manejo adecuado del estrés y la salud emocional, eleva las posibilidades de un embarazo saludable. Consulta siempre con tu médico antes de iniciar cualquier protocolo de FIV-ICSI. Fuentes consultadas American Diabetes Association. (2022). Classification and diagnosis of diabetes: Standards of medical care in diabetes—2022. Diabetes Care, 45(Supplement_1), S17–S38. MedlinePlus. (2024). Diabetes mellitus. U.S. National Library of Medicine. World Health Organization. (2021). Global report on diabetes. Esteves, S. C., Agarwal, A., Alviggi, C., & Basri, H. (2019). Diabetes mellitus and male factor infertility: A systematic review. Asian Journal of Andrology, 21(2), 186–192. Estamos contigo en este camino. Si buscas mejorar tu fertilidad, acude a un especialista en reproducción asistida para recibir el apoyo y la orientación que necesitas.
