El hidrosálpinx ocurre cuando una o ambas trompas de Falopio se bloquean y se llenan de líquido, generalmente tras una infección pasada. Suele ser bilateral y, aunque afecte solo una trompa, con el tiempo la otra también puede dañarse. Esta condición impide que los espermatozoides lleguen al óvulo y, si este se fertiliza, bloquea su paso al útero, aumentando el riesgo de embarazo ectópico.
Conoce más sobre el hidrosálpinx de la mano de nuestros especialistas en reproducción asistida:
¿Qué es el hidrosálpinx y cómo afecta la fertilidad?
Se trata de la dilatación de la trompa de Falopio por acumulación de líquido (varios mL), lo que crea un entorno poco favorable para los gametos y embriones. Además de dificultar la unión del óvulo y el espermatozoide, el líquido puede filtrarse al útero y reducir las posibilidades de implantación.
¿Cuáles son las causas principales del hidrosálpinx?
La causa más común son infecciones crónicas por gonorrea o clamidia. También pueden influir las adherencias tras cirugías de ligadura o reversión tubárica, el uso prolongado de DIU, la endometriosis y antecedentes de embarazo ectópico.
¿Cómo se diagnostica el hidrosálpinx de forma segura?
En Ingenes recomendamos empezar con una ecografía transvaginal, es rápida, no implica riesgos extra y ofrece datos muy similares a la histerosalpingografía (HSG) o la laparoscopia. En la HSG se inyecta contraste y se observa en rayos X, mientras que la laparoscopia utiliza una cámara para ver la cavidad pélvica.
¿Qué opciones de tratamiento existen para el hidrosálpinx y lograr un embarazo?
La Fertilización In Vitro (FIV) es la alternativa más eficaz cuando hay hidrosálpinx, porque evita el paso de gametos y embriones por las trompas. Esto aumenta la probabilidad de implantación respecto a otros tratamientos.
En ocasiones se realiza primero una histeroscopia para sellar los orificios tubáricos o, si la dilatación supera 3 cm, se opta por salpingectomía laparoscópica. Lee más del tema aquí: El impacto del hidrosálpinx en la Fertilización In Vitro y las estrategias para mejorar las tasas de éxito y en Infertilidad Femenina: Salpingoclasia.
Ante cualquier dianóstico, recuerda no automedicarte antes de cualquier procedimiento. Acude a un especialista en reproducción asistida para un plan personalizado que maximice tus probabilidades de embarazo.
Preguntas frecuentes sobre el hidrosálpinx
¿El hidrosálpinx siempre impide la fertilidad natural?
No siempre, pero sí reduce mucho las posibilidades de concebir. El líquido hace el ambiente desfavorable y aumenta el riesgo de embarazo ectópico. Muchas personas lo descubren en estudios de infertilidad sin dolor. Si llevas un año intentando embarazarte con relaciones regulares, consulta con un especialista.
¿La ecografía transvaginal es suficiente para el diagnóstico?
Sí, es el método más seguro y menos invasivo, permite medir el líquido en la trompa y evaluar su tamaño sin radiación. Si los resultados son claros, no hacen falta más pruebas. En casos dudosos, se puede complementar con HSG o laparoscopia.
¿Complica la FIV tener hidrosálpinx?
El hidrosálpinx puede liberar sustancias que disminuyen la implantación embrionaria en FIV. Por eso muchos centros sellan o extirpan las trompas antes del procedimiento. Con estas intervenciones, las tasas de éxito en FIV se equiparan a las de pacientes sin hidrosálpinx.
¿Es necesaria la salpingectomía en todos los casos?
No siempre. Si la dilatación es menor de 3 cm, a veces basta con histeroscopia tubárica para bloquear el líquido. Con dilataciones mayores, la extracción completa suele ser más efectiva. Tu especialista evaluará el tamaño y la respuesta de las trompas para recomendar la mejor opción.
Fuentes Consultadas
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). (2023). Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
- MedlinePlus. (2023). Histerosalpingografía. https://medlineplus.gov/ency/article/003951.htm
- ACOG Practice Bulletin No. 188: Factor tubárico y peritoneal en infertilidad. Obstetricia y Ginecología, 131(5), e172–e193. doi:10.1097/AOG.0000000000003310
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. (2022). Manejo de la enfermedad tubárica en infertilidad. Guía Green-top Núm. 78.
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