La pérdida de embarazo, o pérdida recurrente de la gestación como se conoce médicamente, es uno de los desafíos más grandes en medicina reproductiva. Aunque aún no se reconoce oficialmente como un padecimiento, impacta profundamente a muchas parejas.
La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) define la pérdida recurrente del embarazo como dos o más abortos espontáneos, ya sean consecutivos o no, sin importar la causa. Mientras que la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE) también lo describe como dos o más pérdidas repetidas sin precisar la causa.
¿Qué es la pérdida de embarazo y por qué ocurre?
Incluye cualquier sangrado temprano hasta la expulsión del feto antes de la semana 20. La mayoría ocurre en el primer trimestre y puede deberse a factores genéticos, anatómicos, inmunológicos o de estilo de vida.
Factores genéticos
La edad de ambos padres influye en la calidad de óvulos y espermatozoides. Las anomalías cromosómicas suelen ser incompatibles con la vida fetal, por ejemplo:
- Errores en la división celular: más comunes tras los 35 años.
- Translocaciones equilibradas: rearreglos cromosómicos en uno de los progenitores.
Condiciones médicas y estilo de vida
Algunos padecimientos y hábitos crean un ambiente poco óptimo para el embrión:
- Síndrome de Ovario Poliquístico: hasta 44% de abortos en primer trimestre.
- Diabetes mellitus mal controlada: aumenta riesgo de malformaciones y muerte intrauterina. Antes de tomar cualquier medicamento, consulta a un especialista en reproducción asistida.
- Alcohol, tabaco y drogas: afectan la calidad de óvulos y espermatozoides.
- Alteraciones inmunológicas: lupus, artritis o infecciones uterinas.
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Pruebas diagnósticas
El estudio varía según la historia clínica de cada paciente. Las pruebas más comunes son:
- Evaluación uterina: ecografía transvaginal o histerosalpingografía.
- Exámenes genéticos: cariotipo parental y del tejido fetal.
- Pruebas hormonales: tiroides, prolactina y progesterona.
- Exploración inmunológica: anticuerpos antifosfolípidos.
- Imagenología y laboratorio: resonancia magnética y panel de infección.
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Recomendaciones para reducir el riesgo
- Control médico preconcepcional y durante todo el embarazo.
- Dieta balanceada con ácido fólico (400 µg/día) y vitaminas prenatales.
- No automedicarte sin consultar a un médico.
- Mantener un IMC entre 18.5 y 24.9 kg/m².
Un enfoque integral que combine medicina reproductiva, nutrición y apoyo emocional mejora tus posibilidades.
Preguntas Frecuentes
- ¿Cuándo buscar ayuda especializada?
- Tras dos abortos espontáneos, es recomendable acudir a un especialista en Reproducción Asistida para descubrir causas y recibir un plan personalizado.
- ¿El estrés causa abortos espontáneos?
- El estrés crónico eleva el cortisol y puede alterar la ovulación y la implantación, pero rara vez es la única causa. Por su parte, las técnicas de relajación y apoyo psicológico ayudan a minimizar su impacto.
- ¿Es segura la histerosalpingografía?
- Se utilizan 10–20 ml de medio de contraste y radiación leve. Con supervisión especializada, no implica riesgos significativos y permite detectar obstrucciones tubáricas y malformaciones uterinas.
- ¿Cómo ayuda la inmunoterapia?
- En casos de anticuerpos antifosfolípidos o disfunción de células NK, se puede recomendar aspirina de baja dosis (75–100 mg/día) y heparina de bajo peso molecular (40 mg subcutánea) para mejorar la receptividad uterina y reducir trombosis placentaria. Consulta siempre a un especialista en Reproducción Asistida.
Fuentes Consultadas
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. (2012). Definiciones de infertilidad y pérdida recurrente del embarazo. Fertility and Sterility, 99(1), 63. doi:10.1016/j.fertnstert.2012.11.037
- American College of Obstetricians and Gynecologists. (2021). Pérdida temprana del embarazo. In ACOG Practice Bulletin No. 200. Obstetrics & Gynecology, 137(4), e109–e124.
- MedlinePlus. (2022). Aborto espontáneo. https://medlineplus.gov/miscarriage.html
- European Society of Human Reproduction and Embryology. (2018). Guía sobre pérdida recurrente del embarazo. https://doi.org/10.1093/humrep/dey111
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