La diabetes mellitus se caracteriza por niveles elevados de glucosa en la sangre y, si no se controla, puede afectar la fertilidad del hombre en varias formas.
El primer paso para controlar la diabetes es llevar una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente. Si esto no es suficiente es probable que debas tomar medicamentos o aplicarte inyecciones de insulina.
Por lo general, el tratamiento de la diabetes es suficiente para restablecer la fertilidad. De lo contrario, la fertilización in vitro con microinyección intracitoplasmática de espermatozoides (FIV+ICSI) es el tratamiento de elección para lograr el embarazo.
Es recomendable realizar una prueba de fragmentación del ADN espermático antes de comenzar cualquier tratamiento de reproducción asistida, ya que la diabetes mellitus daña el ADN de los espermatozoides y un alto índice de fragmentación podría afectar las tasas de éxito de estos procedimientos.
¿Qué es la diabetes mellitus?
La diabetes mellitus es una enfermedad en la que el organismo no produce suficiente insulina o no la utiliza adecuadamente. La insulina es una hormona necesaria para transformar el azúcar, el almidón y otros alimentos en la energía que requerimos para nuestra vida cotidiana.
Según datos de la Organización Mundial de la Salud, la diabetes mellitus afecta a 200 millones de personas en todo el mundo, y se calcula que para 2030 habrá 366 millones de diabéticos.
La diabetes mellitus se caracteriza por niveles elevados de glucosa en la sangre y si no se controla puede afectar la fertilidad del hombre en varias formas:
- Alrededor de 50 por ciento de los hombres con diabetes padecen disfunción eréctil.
- Provoca trastornos eyaculatorios como la eyaculación retrógrada y la aneyaculación.
- Afecta la producción de testosterona y, por tanto, la calidad de los espermatozoides.
- Los diabéticos tienen un índice 60 por ciento mayor de fragmentación del ADN espermático.
- Un óvulo fecundado por un espermatozoide con ADN fragmentado tiene menor probabilidad de convertirse en un embrión sano e implantarse correctamente en el útero, lo que se traduce en una mayor incidencia de abortos espontáneos.
- Cuando la enfermedad no se controla existe una disminución progresiva de la movilidad de los espermatozoides, así como un mayor índice de alteraciones en su forma.
Por su parte, las mujeres con diabetes no controlada pueden tener problemas de ovulación o ser más propensas a las infecciones cervico-vaginales.
Del mismo modo, los niveles elevados de azúcar aumentan el riesgo de aborto espontáneo y pueden causar defectos congénitos en el feto o incluso conducir a su crecimiento excesivo (macrosomía) y provocar complicaciones en el parto.
Principales síntomas de la diabetes mellitus
Los principales síntomas de la diabetes mellitus son:
- Sed constante.
- Hambre excesiva.
- Necesidad de orinar más a menudo de lo normal.
- Pérdida de peso inexplicable.
- Adormecimiento de manos y pies.
- Visión borrosa.
- Infecciones frecuentes.
- Heridas que cicatrizan lentamente.
- Fatiga o debilidad.
- Mareos.
- Irritabilidad.
- Disfunción eréctil.
- Trastornos eyaculatorios.
- Infertilidad.
Si tienes cualquiera de estos síntomas debes consultar a un médico de inmediato, ya que el tratamiento oportuno de la diabetes puede prevenir diversos problemas de salud.
Causas de la diabetes mellitus
La diabetes mellitus ocurre debido a que el organismo no produce suficiente insulina o no la utiliza adecuadamente.
Algunos factores que aumentan la probabilidad de contraer diabetes incluyen:
- Tener más de 45 años.
- Sedentarismo.
- Malos hábitos alimenticios.
- Obesidad.
- Resistencia a la insulina.
- Hipertensión arterial.
- Colesterol y triglicéridos altos.
Es importante señalar que la diabetes puede ser hereditaria y los hombres con padres o hermanos que la padecen tienen mayor probabilidad de desarrollarla.
¿Cómo se diagnostica la diabetes mellitus?
Además de un examen físico y el estudio de los antecedentes médicos del paciente, es necesario realizar una prueba de glicemia en ayunas. Una persona con un nivel de glucosa en la sangre de 126 mg/dl o superior tiene diabetes y debe recibir tratamiento.
Es necesario que las personas que padecen diabetes mellitus se hagan pruebas regulares para asegurarse de que sus niveles de glucosa están bajo control.
Si has tenido problemas para concebir y tienes exceso de peso o alguno de tus familiares padece diabetes, es recomendable que te realices una prueba de sangre para descartar esta enfermedad.
Tratamientos para lograr el embarazo cuando se padece diabetes mellitus
El primer paso para controlar la diabetes es llevar una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente.
Si esto no es suficiente para mantener tus niveles de azúcar bajo control, es probable que debas tomar medicamentos como sulfonilúreas y metformina o aplicarte inyecciones de insulina.
Por lo general, el tratamiento de la diabetes es suficiente para restablecer la fertilidad. Los diabéticos bajo buen control médico, con buen peso corporal y niveles normales de glucosa y colesterol en sangre suelen tener semen de mejor calidad y eyacular de manera normal.
De lo contrario, la fertilización in vitro con microinyección intracitoplasmática de espermatozoides (FIV+ICSI) es el tratamiento de elección para lograr el embarazo gracias a que hace posible inyectar un solo espermatozoide directamente en el citoplasma de un óvulo maduro mediante una aguja microscópica.
Es recomendable realizar una prueba de fragmentación del ADN espermático antes de comenzar cualquier tratamiento de reproducción asistida, ya que un alto índice de fragmentación podría afectar las tasas de éxito de estos procedimientos.
En caso de que el hombre padezca aneyaculación o de que no se encuentren espermatozoides de buena calidad en el eyaculado, es posible recuperarlos mediante una aspiración de epidídimo o una biopsia testicular. Por su parte, los pacientes con disfunción eréctil pueden tomar medicamentos para restablecer las erecciones.
Es importante señalar que en los casos de eyaculación retrógrada es posible recuperar los espermatozoides directamente de la orina para utilizarlos en tratamientos de reproducción asistida después de un proceso de lavado.
