Las infecciones vaginales como la Vaginosis Bacteriana (VB) son una de las principales razones de consulta en mujeres en edad reproductiva. Aproximadamente el 95% de quienes visitan al ginecólogo lo hacen por algún tipo de flujo infeccioso.
¿Cómo afectan las infecciones vaginales a la fertilidad?
Las infecciones vaginales pueden causar picor, irritación y mal olor, o evolucionar a procesos sépticos que afectan útero y trompas. Cuando la flora vaginal pierde su equilibrio, las bacterias pueden ascender y generar adherencias pélvicas o Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI), situaciones que complican la fertilidad.
¿Qué es la vaginosis bacteriana y cuáles son sus síntomas?
La VB ocurre cuando bajan los lactobacilos y crecen bacterias anaerobias como Gardnerella vaginalis. Se detecta por flujo grisáceo, olor a pescado y a veces prurito (picazón o escozor).
Diagnóstico y tratamiento
Se hace con exploración física, cultivo o prueba de pH. El tratamiento habitual es metronidazol oral o en gel (500 mg cada 12 h por 7 días). Recuerda, no te automediques. Consulta a un especialista en reproducción asistida si buscas aumentar tus posibilidades de embarazo.
Complicaciones en el embarazo
La VB durante la gestación eleva el riesgo de aborto espontáneo, ruptura prematura de membranas, parto pretérmino y corioamnionitis. También puede desencadenar endometritis posparto con riesgo de sepsis. Un diagnóstico y tratamiento a tiempo protegen tu salud y la de tu bebé.
Recuperar la fertilidad tras una infección
Si hay daño tubárico o adherencias, es fundamental evaluar las trompas. A veces la laparoscopia mejora su permeabilidad; en otros casos, la ligadura de trompas obliga a considerar métodos de reproducción asistida como la FIV.
Fertilización In Vitro: la opción más efectiva
La FIV esquiva obstrucciones tubáricas y compensa alteraciones uterinas. En Instituto Ingenes, superamos el 60% de éxito en mujeres menores de 35 años, con protocolos personalizados y apoyo integral.
Prevención y cuidados diarios
- Usa jabones suaves y evita productos agresivos.
- Prefiere ropa interior de algodón y cámbiala a diario.
- No practiques duchas vaginales.
- Acude regularmente al ginecólogo.
Preguntas frecuentes
1. ¿Puedo tener relaciones sexuales durante el tratamiento?
Depende del fármaco y la gravedad. Con metronidazol oral, se recomienda abstenerse durante el tratamiento y 48 horas después para evitar molestias y reinfección. Usa preservativo y sigue las indicaciones de tu médico.
2. ¿Cuándo optar por Fecundación In Vitro?
Tras 12 meses buscando embarazo sin éxito, o si tienes obstrucción tubárica, endometriosis moderada-severa o factor masculino severo, la FIV es suficiente. Un estudio integral (seminograma, histerosalpingografía y perfil hormonal) guiará tu plan.
3. ¿Diferencia entre vaginitis y vaginosis bacteriana?
La vaginitis provoca inflamación, enrojecimiento y puede deberse a hongos o protozoos. La VB es una disbiosis sin inflamación intensa, con flujo homogéneo y mal olor. El tratamiento varía: candidiasis con clotrimazol o fluconazol; VB con metronidazol o clindamicina.
4. ¿Se puede hacer una reversión de la ligadura de trompas?
La ligadura es permanente, pero en algunos casos la microcirugía permite revertirla. La tasa de éxito es baja y depende de la edad y tipo de ligadura. La FIV suele ser la opción más segura.
Fuentes consultadas
- Centers for Disease Control and Prevention. (2023). Vaginosis bacteriana – hoja informativa del CDC. https://www.cdc.gov/std/bv/stdfact-bacterial-vaginosis.htm
- Organización Mundial de la Salud. (2022). Hoja informativa sobre la vaginosis bacteriana. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/bacterial-vaginosis
- MedlinePlus. (2024). Infecciones vaginales. https://medlineplus.gov/ency/article/001493.htm
- Gallo, M. F., Macaluso, M., & Warner, L. (2019). Epidemiología de la vaginosis bacteriana en Estados Unidos. Journal of Infectious Diseases, 220(7), 1144–1151. https://doi.org/10.1093/infdis/jiz028
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