¿Has llegado a sentir demasiada hinchazón en los senos? Es posible que se trate de la hiperprolactinemia. Esto ocurre cuando sube demasiado la prolactina en sangre, la hormona que prepara tus senos para el embarazo y la lactancia. Un exceso de prolactina puede alterar la ovulación, desajustar tu ciclo menstrual, causar infertilidad y producir leche sin estar amamantando (galactorrea).
Entender las causas de la hiperprolactinemia es clave para elegir el tratamiento que te ayude a lograr el embarazo con el menor desgaste. Normalmente, se recurre a medicamentos orales como bromocriptina o cabergolina. Si no son suficientes, se valora la Fertilización In Vitro o tratamientos específicos si está relacionado con síndrome de ovarios poliquísticos.
¿Qué es la hiperprolactinemia y cómo afecta tu fertilidad?
Es el aumento persistente de prolactina en una mujer que no está embarazada ni dando de mamar. Aunque esta hormona es esencial para desarrollar los senos y producir leche, en exceso puede:
- Alterar la ovulación y el ciclo menstrual.
- Provocar infertilidad o anovulación.
- Generar galactorrea (secreción láctea fuera de la lactancia).
Síntomas más comunes
- Amenorrea (ausencia de menstruación) y galactorrea.
- Anovulación o ausencia de ovulación.
- Opsomenorrea (menstruación muy espaciada).
- Cefalea, sobre todo en la frente.
- Problemas de visión.
- Disminución de la libido.
- Hirsutismo (vello excesivo), especialmente si hay síndrome de ovario poliquístico.
- Pérdida gestacional recurrente.
Causas de prolactina alta
- Fisiológicas: estrés, ejercicio intenso, falta de sueño, manipulación de senos, embarazo o lactancia.
- Enfermedades: hipotiroidismo, SOP, insuficiencia renal crónica, cirrosis, esclerosis múltiple, lupus, quemaduras o traumatismos torácicos.
- Medicamentos: metoclopramida, antipsicóticos, antihipertensivos, estrógenos.
- Adenomas hipofisarios: tumores benignos que bloquean la dopamina y elevan la prolactina (~30 % de los casos).
Diagnóstico paso a paso
- Analítica de prolactina en sangre (por la mañana, tras 30 min de reposo).
- Repetir la prueba si el primer valor es alto.
- Descartar embarazo y fármacos: el médico revisa tu historial y otras causas.
- Resonancia magnética o tomografía de la hipófisis para identificar adenomas.
Tratamientos para lograr el embarazo
- Suspender o cambiar fármacos causantes de prolactina alta.
- Tratar hipotiroidismo con hormona tiroidea sintética.
- Agonistas de dopamina (bromocriptina o cabergolina) en dosis bajas, ajustadas según respuesta. Normalizan prolactina y restauran la fertilidad en semanas.
- FIV si persiste la hiperprolactinemia pese al tratamiento farmacológico.
- Cirugía o radioterapia en adenomas grandes (>10 mm) que no responden al tratamiento.
Evita automedicarte. Si buscas quedar embarazada, acude a un especialista en reproducción asistida para guiar tu tratamiento.
Complicaciones y seguimiento
- Controles de prolactina cada 3–6 meses.
- Monitoreo de la respuesta al tratamiento.
- Detección de crecimiento tumoral.
- Ajuste de dosis y planificación de técnicas de reproducción asistida en el momento óptimo.
Preguntas frecuentes
1. ¿Siempre causa infertilidad?
No siempre, pero la mayoría tiene alteraciones en ovulación y ciclo. Con agonistas de dopamina se normaliza la prolactina y la fertilidad mejora en más del 90% de los casos. Si hay adenomas resistentes, puede requerirse FIV o cirugía.
2. ¿Cómo influye el SOP?
El SOP puede coexistir con prolactina alta, dificultando la ovulación. Por ello, es clave tratar ambos trastornos: control hormonal del SOP y agonistas de dopamina para la hiperprolactinemia. Una gestión integral mejora tus probabilidades de embarazo.
3. ¿Puede revertir sola?
En casos transitorios por estrés o ejercicio extremo puede normalizarse sin tratamiento. Pero si persisten síntomas como amenorrea o galactorrea, es vital la valoración médica y analítica.
4. ¿Cuánto tarda en recuperarse la fertilidad?
Con bromocriptina o cabergolina, la mayoría recupera el ciclo en 4–6 semanas y ovula en 2–3 meses. La tasa de embarazo puede equipararse a la población general bajo buen control; si hay respuesta insuficiente o adenomas, la FIV acelera el proceso.
Estamos contigo en este camino. No estás sola ni solo: cada caso es único y merece un plan personalizado. Acude a un especialista en fecundación asistida para recibir el acompañamiento y tratamiento adecuados.