Convertirse en madre o padre es uno de los momentos más ilusionantes de la vida, pero cuando surgen dificultades para concebir, ese sueño puede parecer inalcanzable.
Las adherencias pélvicas, o tejido cicatricial, son una causa frecuente de infertilidad. Se forman tras cirugías, infecciones o procesos inflamatorios como la endometriosis, y pueden dificultar la movilidad y función de tus órganos reproductores.
¿Qué son las adherencias pélvicas y cómo se forman?
Son bandas de tejido cicatricial que conectan ovarios, trompas, útero, vejiga o intestinos, limitando su movimiento. Aparecen como respuesta a cirugías abdominales o pélvicas, infecciones pélvicas o endometriosis. Entre el 60 % y el 90 % de las mujeres con cirugía ginecológica mayor desarrollan adherencias. La laparoscopía reduce el riesgo, pero factores individuales y el manejo intraoperatorio también influyen.
¿Cómo afectan a tu fertilidad?
- Adherir ovarios a estructuras cercanas y dificultar la liberación de óvulos.
- Obstruir trompas de Falopio, impidiendo el paso de óvulos o espermatozoides.
- Aumentar el riesgo de embarazo ectópico.
- Causar dolor en el coito, lo que puede reducir tus relaciones en días fértiles.
Por eso, procedimientos como la ligadura de trompas deben valorarse si quieres ser madre o padre en el futuro.
Síntomas que pueden aparecer
- Dolor pélvico crónico.
- Distensión abdominal por obstrucción intestinal.
- Dismenorrea (menstruaciones muy dolorosas).
- Dispareunia (dolor en las relaciones sexuales).
- Infertilidad.
- Mayor riesgo de embarazo ectópico.
Prevención y causas
Además de cirugías como cesáreas, extracción de miomas o quistes y reversión de ligadura de trompas, las adherencias pueden deberse a apendicitis, infecciones pélvicas o inflamación por endometriosis o hidrosalpinx. Para reducir el riesgo, tu médico puede usar barreras antiadherentes, técnicas mínimamente invasivas y antiinflamatorios adecuados. Nunca te automediques y consulta siempre a un especialista en reproducción asistida.
Diagnóstico
La laparoscopía diagnóstica es el estándar de oro pero conlleva anestesia y riesgo de nuevas adherencias. En Ingenes proponemos primero un ultrasonido vaginal ginecológico, un método no invasivo que suele ofrecer la información necesaria. Si se requiere más detalle, la histerosalpingografía con contraste ayuda a visualizar obstrucciones en trompas y útero.
Tratamientos para lograr el embarazo
La fertilización in vitro (FIV) es la opción más efectiva para sortear las trompas de Falopio. Consiste en aspirar óvulos, fecundarlos en laboratorio y transferir embriones de alta calidad al útero. Habla con tu especialista para diseñar un protocolo que incluya la dosis de hormonas adecuada y técnicas de cultivo, como la extensión a blastocisto.
Si sospechas que tienes adherencias y quieres ser mamá o papá
Acudir a un especialista en fertilidad te permitirá recibir un diagnóstico oportuno y un plan de tratamiento personalizado. En Ingenes combinamos experiencia, tecnología de vanguardia y un equipo humano que te acompañará en cada paso.
Preguntas frecuentes (FAQ)
1. ¿Puedo evitar las adherencias después de una cirugía?
No se elimina totalmente el riesgo, pero se reduce usando barreras biodegradables, laparoscopía y antiinflamatorios específicos. Seguir las indicaciones postoperatorias y evitar esfuerzos físicos intensos también ayuda.
2. ¿Siempre causan infertilidad?
No. Si no interfieren con la liberación de óvulos ni bloquean las trompas, puedes concebir naturalmente. Si llevas 12 meses intentando sin éxito (6 meses si tienes más de 35 años), consulta en reproducción asistida.
3. ¿La laparoscopía terapéutica las elimina?
Sí, permite lisar adherencias y mejorar la movilidad de ovarios y trompas. Para evitar nuevas adherencias, se usan barreras antiadherentes y fisioterapia pélvica.
4. ¿Qué si la FIV no funciona?
Se revisan calidad embrionaria, respuesta ovárica y receptividad uterina. Pueden ajustarse dosis hormonales, prolongar la cultura a blastocisto o aplicar PGT-A para seleccionar embriones euploides. También existen técnicas complementarias como estimulación endometrial o donación de óvulos.
Fuentes consultadas
- MedlinePlus. (2023). Adherencias pélvicas. https://medlineplus.gov/adhesions.html
- Diamond MP, Daniell JF. (1995). Prevención de adherencias y resultado reproductivo. Fertility and Sterility, 63(2), 235–240.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. (2017). Prevención de adherencias postoperatorias. ACOG Practice Bulletin.
- Seracchioli R, et al. (2001). Manejo laparoscópico de adherencias anexiales. Human Reproduction, 16(2), 372–376.
Recuerda que cada historia es única. Si sientes que necesitas ayuda para cumplir tu sueño de ser mamá o papá, busca el apoyo de un especialista en reproducción asistida. Estamos contigo en este camino.