La disfunción eréctil es la dificultad que tiene un hombre para lograr o mantener una erección adecuada. Esto puede impedir una relación sexual efectiva y, por tanto, el paso de los espermatozoides al útero, afectando la fertilidad. Muchas veces la disfunción eréctil revela alguna otra condición de salud, por eso es importante no automedicarse y buscar la orientación de un especialista en Reproducción Asistida.
¿Qué es la disfunción eréctil y cómo impacta la fertilidad?
Se considera disfunción eréctil cuando en al menos el 25 % de los encuentros sexuales no se consigue o mantiene la erección. A nivel mundial, más de 152 millones de hombres la padecen. Cuando ocurre con frecuencia, los espermatozoides no llegan al cuello uterino y la concepción se hace más difícil.
En personas con diabetes, por ejemplo, no solo puede haber problemas de erección, sino también menor concentración de espermatozoides (millones/ml) y alteraciones en su movilidad y forma.
¿Cuáles son las principales causas de la disfunción eréctil?
- Diabetes mellitus
- Hipertensión arterial
- Arteriosclerosis y niveles altos de colesterol
- Esclerosis múltiple y otras enfermedades neurológicas
- Enfermedades cardiovasculares
- Insuficiencia renal o hepática
- Tratamientos oncológicos (quimioterapia, radioterapia)
- Cirugías de próstata o vejiga
- Desequilibrios hormonales
- Ciertos medicamentos (antihipertensivos, antidepresivos, antihistamínicos)
- Tabaco, alcohol y drogas
- Estrés, ansiedad y depresión
Es más frecuente a partir de los 65 años. Al ser un síntoma de otras patologías, es fundamental una evaluación médica completa.
¿Cómo se diagnostica la disfunción eréctil en un contexto de fertilidad?
El especialista recopilará tu historial clínico y hará un examen físico. Te pedirá llenar el Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF), un cuestionario de 5 preguntas que mide la gravedad.
También solicitará análisis de sangre para medir testosterona (ng/dL), hormona luteinizante (mUI/mL), prolactina (ng/mL), hormonas tiroideas, glucosa (mg/dL) y colesterol (mg/dL).
¿Qué tratamientos de fertilidad existen cuando hay disfunción eréctil?
Primero se aborda la causa: ajustar medicamentos, controlar enfermedades crónicas y mejorar hábitos (peso, dieta, ejercicio). Si no es suficiente, se prescriben inhibidores de PDE5 (p. ej., sildenafil).
Si tras cambios y medicación no se logra el embarazo, se recurre a:
- Inseminación Artificial: se colocan espermatozoides capacitados en el útero durante la ovulación. Ideal en mujeres menores de 35 años sin otros problemas de infertilidad.
- Fecundación In Vitro (FIV): óvulo y espermatozoides se unen en laboratorio y se transfiere un embrión al útero.
- FIV+ICSI: se inyecta un espermatozoide directamente en el óvulo. Ofrece tasas de éxito más altas cuando la calidad o cantidad de espermatozoides es baja.
En casos complejos también se evalúa teratozoospermia o aneyaculación para definir la mejor estrategia.
Evita automedicarte. Antes de iniciar cualquier tratamiento o técnica, consulta a un especialista en Reproducción Asistida. En Ingenes sabemos lo importante que es el apoyo emocional: nuestro servicio de apoyo emocional y el Programa Inicial te acompañan desde el primer día hasta que tengas a tu bebé en brazos.
Preguntas frecuentes sobre disfunción eréctil y fertilidad
1. ¿La disfunción eréctil siempre impide la reproducción natural?
No. Los episodios aislados de dificultades eréctiles son normales. Hablamos de disfunción eréctil cuando más del 25 % de los intentos fallan. Un diagnóstico temprano permite tratar la causa (hormonal, vascular o psicológica) y recuperar la función eréctil. Si persisten las dificultades, se evalúan técnicas de reproducción asistida.
2. ¿Cómo influyen la ansiedad y el estrés en la disfunción eréctil?
La ansiedad activa el eje de respuesta al estrés y libera cortisol y noradrenalina, que disminuyen el flujo sanguíneo al pene. La terapia psicológica, de pareja y técnicas de relajación pueden mejorar la función eréctil. En Ingenes, la unidad de apoyo emocional te ayuda a reducir la tensión y potenciar tu fertilidad.
3. ¿Es seguro usar medicamentos como sildenafil durante el tratamiento de fertilidad?
Los inhibidores de PDE5 tienen un perfil de seguridad comprobado, pero requieren supervisión. No se aconsejan si hay enfermedad cardiovascular no controlada o interacción con nitratos. Siempre consulta a tu especialista antes de tomar cualquier fármaco.
4. ¿Qué opciones hay si la FIV+ICSI no es viable?
En casos de muy baja calidad o cantidad de espermatozoides, se puede extraer directamente (PESA/TESA) y usar ICSI. Otra alternativa es la donación de semen, con consentimiento informado y apoyo psicológico. El equipo de Ingenes te orienta sobre la mejor técnica y te acompaña en cada paso.
Fuentes consultadas
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2023). Erectile Dysfunction. Recuperado de https://www.niddk.nih.gov
- Rosen, R. C., Cappelleri, J. C., Smith, M. D., Lipsky, J., & Peña, B. M. (1999). Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5). International Journal of Impotence Research, 11(6), 319–326. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900472
- Corona, G., & Maggi, M. (2015). Impact of obesity and metabolic syndrome on erectile dysfunction. Andrology, 3(2), 197–204. https://doi.org/10.1111/andr.218
- Burnett, A. L. (2012). Nitric oxide and erectile dysfunction: Pathophysiology and therapeutic implications. Journal of Andrology, 23(6), 781–787. https://doi.org/10.1002/j.1939-4640.2002.tb02477.x
Recuerda: cada caso es único. Si sospechas que la disfunción eréctil está afectando tu fertilidad, busca ayuda profesional. Un especialista en fecundación asistida te guiará y acompañará para que tu deseo de ser padres se haga realidad.