El 98% de los casos pueden tratarse con éxito cuando se hace un diagnóstico correcto y a tiempo.
Contar con un diagnóstico adecuado aumenta las posibilidades de traer un bebé a casa, porque de ahí nace un plan de tratamiento personalizado. En Ingenes, nuestro equipo de especialistas en reproducción asistida identifica las causas de la infertilidad con pruebas rigurosas y acompañamiento cercano.
¿Cuáles son las causas de la infertilidad?
Las causas de infertilidad se agrupan en cinco factores principales: ovulatorio, masculino, embrionario, tubárico y uterino.
El embarazo es el resultado de un proceso complejo que incluye los siguientes pasos.
- Ovulación: el ovario libera un óvulo saludable.
- Transporte: el óvulo viaja a través de una trompa de Falopio en buen estado.
- Fertilización: el espermatozoide y el óvulo se unen.
- Implantación: el embrión se adhiere al endometrio y crece durante nueve meses.
¿Qué es el factor ovulatorio y cómo afecta la fertilidad?
La ovulación es la fase más fértil del ciclo menstrual. El hipotálamo libera gonadotropina (GnRH), que activa la hipófisis para segregar luteinizante (LH) y folículo estimulante (FSH). La FSH estimula el crecimiento de los folículos y la LH desencadena la ovulación y la producción de estrógeno y progesterona, hormonas clave para el embarazo.
Los trastornos ovulatorios representan cerca del 25% de la infertilidad femenina. Aquí entran la amenorrea, la anovulación, el fallo ovárico prematuro, la hiperprolactinemia, las disfunciones tiroideas, la obesidad, los quistes ováricos, la baja reserva ovárica, la resistencia a la insulina y el síndrome de ovario poliquístico.
¿Cómo influyen los factores embrionarios en la infertilidad?
Después de la fertilización, los 46 cromosomas del embrión deben ser genéticamente sanos. Alteraciones cromosómicas o genéticas pueden provocar abortos recurrentes o impedir la implantación.
Los principales trastornos embrionarios incluyen alteraciones genéticas parentales, fallo de implantación y pérdida gestacional recurrente (más de dos abortos espontáneos). Para más información sobre genética reproductiva, visita Infertilidad por Factor Tubárico: Síntomas, Causas y Tratamiento.
¿Por qué el factor tubárico es clave para quedar embarazada?
El 25% de la infertilidad femenina está ligada a trompas de Falopio dañadas, lo que evita la fertilización y el transporte del embrión, y aumenta el riesgo de embarazo ectópico.
Entre los trastornos tubáricos están adherencias pélvicas, clamidia, hidrosalpinx, infecciones cervico-vaginales de repetición y ligadura de trompas.
¿Qué alteraciones uterinas provocan infertilidad?
Entre un 5% y un 12% de la infertilidad femenina se debe a defectos uterinos que dificultan la implantación. El útero debe recibir, proteger y nutrir al embrión.
Los principales trastornos incluyen adenomiosis, endometriosis, malformaciones müllerianas, miomas, pólipos uterinos y sinequias.
¿Cómo afectan las causas masculinas en la infertilidad de la pareja?
Hoy se sabe que un tercio de la infertilidad es de origen masculino. Un espermiograma evalúa concentración, movilidad y morfología según la OMS.
Las causas más comunes son astenozoospermia, azoospermia, teratozoospermia, aneyaculación, varicocele, infecciones, disfunción eréctil, vasectomía y enfermedades como la diabetes mellitus. No te automediques: consulta siempre a un especialista.
¿Por qué la edad influye en la fertilidad de la mujer y el hombre?
La mujer nace con una cantidad de óvulos; a los 35 años empieza a disminuir la reserva ovárica y a los 40 cae la calidad ovocitaria, reduciendo la probabilidad de concebir de un 20–30% mensual (menores de 30 años) a un 5% a los 40 años.
En el hombre no hay un límite tan claro, pero después de los 40 años aumentan las alteraciones espermáticas. Antes de usar cualquier medicamento, acude con un especialista en reproducción asistida.
Con un diagnóstico oportuno y tratamientos personalizados, las probabilidades de éxito son muy altas. En Ingenes te acompañamos en cada paso de este camino.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo debo consultar a un especialista en fertilidad?
Si llevas 12 meses intentando concebir de forma natural (6 meses si tienes más de 35 años) o presentas ciclos irregulares, dolor pélvico intenso o antecedentes de infecciones ginecológicas, acude a un médico en reproducción asistida. Un diagnóstico temprano abre opciones como inducción de la ovulación, inseminación intrauterina o FIV, según tu caso.
¿Qué pruebas diagnósticas se realizan en la evaluación de infertilidad?
Para ella: perfil hormonal, ecografía transvaginal, histerosalpingografía y reserva ovárica (AMH). Para él: espermiograma, perfil hormonal y, si es necesario, ecografía testicular. Estas pruebas detectan factores ovulatorios, tubáricos, uterinos, embrionarios o masculinos y guían el tratamiento.
¿Cómo influyen el estilo de vida y la alimentación en la fertilidad?
Hábitos como fumar, beber en exceso, el estrés crónico, el sedentarismo y la obesidad alteran las hormonas y afectan la calidad ovocitaria y espermática. Una dieta equilibrada rica en antioxidantes, ácidos grasos omega-3 y vitaminas D, E y B12 mejora la fertilidad. Mantén un índice de masa corporal entre 18.5 y 24.9 kg/m² y realiza ejercicio moderado (150 min a la semana).
¿Qué tratamientos existen según la causa de infertilidad?
En trastornos ovulatorios se usa clomifeno o gonadotropinas. En factor tubárico grave, la FIV es la opción más efectiva. En casos masculinos severos se recurre a ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides). Para alteraciones uterinas, la cirugía mínimamente invasiva corrige miomas o sinequias. Más información en Mitos Comunes sobre la Infertilidad Masculina.
Fuentes consultadas
- Sociedad Americana de Medicina Reproductiva. (2020). Evaluación y tratamiento de la pérdida recurrente del embarazo. Fertility and Sterility, 113(6), 1331–1343. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.03.640
- MedlinePlus. (2023). Infertilidad en la mujer. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. https://medlineplus.gov/infertilityfemale.html
- Organización Mundial de la Salud. (2021). Manual de laboratorio de la OMS para el examen y procesamiento del semen humano (6.ª ed.). https://www.who.int/publications/i/item/9789240030787
- Comité de Práctica de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva. (2015). Evaluación diagnóstica de la mujer infértil: opinión de comité. Fertility and Sterility, 103(6), e44–e50. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.04.010
Recuerda: no estás sola(o) en este camino. Cada caso es único y merece un plan personalizado. Si tienes dudas o necesitas guía, acude a un especialista en fecundación asistida que te brinde apoyo profesional y humano.