La amenorrea, o ausencia de periodos menstruales, suele indicar una alteración en el organismo. Los síntomas varían según su causa y pueden incluir desde cambios hormonales hasta señales físicas como dolor pélvico o cambios en la piel.
Al tratar la causa subyacente, la menstruación tiende a restablecerse y, en muchos casos, se recupera la fertilidad. Siempre conviene acompañar el tratamiento con hábitos de vida saludables: alimentación equilibrada, ejercicio moderado y manejo del estrés.
Amenorrea: ¿qué es y cómo influye en tu ciclo?
Existen dos tipos de amenorrea:
- Primaria: cuando una joven de más de 16 años no ha tenido su primera regla.
- Secundaria: ausencia de menstruación por tres meses o más en alguien que solía tener ciclos regulares. El embarazo es la causa más habitual, seguido del síndrome de ovarios poliquísticos.
Afecta entre el 2% y el 5% de las mujeres en edad reproductiva. En adolescentes menores de 16 años, embarazadas o mujeres mayores de 45 años, la ausencia de la regla puede ser normal.
Señales de amenorrea: cómo identificarlas
La amenorrea refleja otra condición y sus síntomas dependen de la causa. Algunos signos comunes:
- Retraso en el desarrollo de caracteres sexuales secundarios.
- Dolor pélvico crónico o durante las relaciones.
- Sofocos, bochornos o cambios de temperatura.
- Disminución del deseo sexual.
- Irritabilidad y cambios de ánimo.
- Galactorrea (secreción de leche sin lactancia).
- Cefalea o problemas de visión.
- Variaciones significativas de peso.
- Alteraciones del ritmo cardíaco.
- Ansiedad, nerviosismo o depresión.
- Temblor en las manos.
- Hirsutismo, acné o manchas en la piel.
- Piel seca y uñas frágiles.
- Infertilidad
Si notas alguno de estos síntomas, evita la automedicación y busca a un especialista en fertilidad para un diagnóstico rápido.
Causas de la amenorrea y su impacto en la fertilidad
La amenorrea primaria puede deberse a desequilibrios hormonales en el hipotálamo, la hipófisis o los ovarios, a malformaciones del aparato reproductor o a un himen sin apertura.
La amenorrea secundaria aparece tras procedimientos uterinos, alteraciones hormonales (síndrome de ovarios poliquísticos), uso de anticonceptivos, estrés extremo, trastornos alimentarios, ejercicio excesivo o tratamientos oncológicos.
Otras condiciones relacionadas:
- Adherencias pélvicas.
- Anovulación y fertilidad.
- Fallo ovárico prematuro.
- Hiperprolactinemia.
- Alteraciones de tiroides.
- Miomas o malformaciones uterinas.
- Obesidad y resistencia a la insulina.
- Síndrome de ovarios poliquísticos.
- Sinequias uterinas.
Diagnóstico de la amenorrea: pasos esenciales
Además de la historia clínica y el examen pélvico, se suelen realizar:
- Análisis de sangre para hormonas (estrógeno, progesterona, LH, FSH, TSH y prolactina).
- Ultrasonido vaginal para evaluar útero y ovarios.
- Resonancia magnética o tomografía si se sospecha un tumor en la hipófisis.
Un diagnóstico preciso permite diseñar un tratamiento que restaure tu ciclo y mejore tu fertilidad.
Opciones de tratamiento para la amenorrea y el embarazo
Una vez identificada la causa, las opciones son:
- Medicación para equilibrar hormonas o mejorar la resistencia a la insulina.
- Inducción de la ovulación con citrato de clomifeno o gonadotropinas.
- Azoospermia y fertilidad en caso de factor masculino.
- Fertilización In Vitro (FIV) si la medicación no es suficiente.
- FIV con donación de óvulos cuando la reserva ovárica es baja (tasas de éxito de hasta 60 %).
- Cirugía para eliminar tumores hipofisarios o sinequias uterinas.
Consulta siempre con un especialista en reproducción asistida antes de elegir un tratamiento.
Preguntas frecuentes sobre amenorrea y fertilidad
1. ¿La amenorrea siempre impide quedar embarazada?
No necesariamente. Si la causa es reversible —por ejemplo, estrés o desequilibrio hormonal—, recuperarás la ovulación y podrás concebir de forma natural. En casos de fallo ovárico prematuro, la ayuda de técnicas como la FIV puede ser la clave.
2. ¿Cuánto tarda en normalizarse el ciclo tras el tratamiento?
Depende de la causa. Con inductores de ovulación y ajustes en la dieta, la regla puede volver en 1 o 3 meses. Si es necesaria cirugía o terapia hormonal, el proceso puede extenderse de 6 a 12 meses.
3. ¿Puedo evitar la amenorrea?
Algunas causas relacionadas con el estilo de vida sí se pueden prevenir: mantener peso saludable, hacer ejercicio moderado y controlar el estrés. Otras, como malformaciones o tumores, requieren evaluación médica.
4. ¿Son útiles los suplementos para regular el ciclo?
Suplementos como vitamina D, calcio o inositol pueden ayudar, especialmente en ovario poliquístico. Nunca te automediques y consulta primero con un especialista para un plan seguro y eficaz.
Fuentes consultadas
- MedlinePlus. Amenorrea. Recuperado de https://medlineplus.gov/spanish/amenorrea.html
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Opinión del Comité N.º 651: Evaluación y manejo de la amenorrea. Obstetrics & Gynecology, 128(6), e165–e172.
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Definiciones de infertilidad y pérdida recurrente del embarazo. Fertility and Sterility, 97(1), 49–52.
- World Health Organization. Manual de laboratorio para el examen del semen humano (6.ª ed.). OMS.
Recuerda que cada cuerpo es único. Si tienes dudas, busca el acompañamiento de un especialista en fecundación. ¡Estamos contigo en este camino!