La adenomiosis y la endometriosis pueden generar dolor pélvico y afectar la fertilidad. Aunque comparten síntomas como sangrados abundantes y molestias crónicas, cada una tiene sus propias características, diagnóstico y tratamientos. Aquí encontrarás información clave si buscas un embarazo.
¿Qué es la adenomiosis y cómo se diagnostica?
Adenomiosis ocurre cuando el tejido que recubre el útero crece dentro de su pared muscular. Cada mes, ese tejido sangra y queda atrapado, provocando dolor, periodos que duran más de 7 días y flujo abundante (>80 mL). El ultrasonido transvaginal o la resonancia magnética confirman un útero agrandado (>12 cm) y con pared engrosada.
¿Qué es la endometriosis y por qué duele tanto?
Endometriosis es el crecimiento de tejido similar al que recubre el útero en lugares como ovarios, trompas y peritoneo. Al sangrar cada ciclo, provoca inflamación, quistes (endometriomas) y adherencias que causan dolor pélvico crónico, dismenorrea intensa y dolor en las relaciones. La laparoscopia diagnóstica sigue siendo el método de referencia para ver y clasificar estas lesiones.
Síntomas y diferencias en el diagnóstico
Adenomiosis: dolor menstrual muy intenso, sangrados abundantes (puede causar anemia), sensación de pesadez en la zona baja del abdomen. Se diagnostica por imagen (ultrasonido o RM).
Endometriosis: dolor pélvico continuo, quistes en ovarios, infertilidad y adherencias. Solo la laparoscopia permite confirmarlo y estadificarlo (I-IV).
Impacto en la fertilidad
Adenomiosis puede dificultar la implantación del embrión y aumentar el riesgo de aborto. La endometriosis daña trompas, ovarios y la calidad de los óvulos. En ambos casos, técnicas como FIV ofrecen una vía para cumplir el sueño de ser padres. Más información en este artículo y en esta guía.
Tratamientos y cuándo buscar ayuda
Los AINEs, anticonceptivos y agonistas de GnRH reducen inflamación y tamaño de lesiones. En casos graves se recomienda laparoscopia para retirar tejido, o histerectomía en adenomiosis avanzada. Evita la automedicación: siempre consulta a un especialista en Reproducción Asistida antes de tomar cualquier medicamento, sobre todo si buscas aumentar tus probabilidades de embarazo.
Preguntas frecuentes
¿La adenomiosis complica el embarazo?
Puede asociarse con placenta previa y parto prematuro, ya que el útero agrandado no siempre se expande bien. Con un control obstétrico regular y tratamiento previo, muchas mujeres tienen embarazos exitosos. Tu especialista puede recomendar terapias hormonales o técnicas de reproducción asistida según tu caso.
¿La endometriosis desaparece en la menopausia?
Al bajar los estrógenos tras la menopausia, el tejido endometriósico suele reducirse, aliviando síntomas. Sin embargo, si tomas terapia de reemplazo hormonal, podrían persistir molestias. Siempre es importante evaluar con tu médico riesgo y beneficio.
¿Cómo distinguir el dolor de adenomiosis y de endometriosis?
El dolor de adenomiosis es una molestia constante y pesada en la parte baja del abdomen durante todo el ciclo. El de endometriosis es punzante, se agudiza en la menstruación y durante las relaciones. Las imágenes diferencian ambas, pero la laparoscopia es la confirmación definitiva en endometriosis.
¿Se puede concebir de forma natural?
En casos leves, sí es posible. Controlar el dolor y optimizar hormonas mejora la función ovárica y endometrial. Si la condición es moderada o severa, la FIV/ICSI aumenta mucho las probabilidades. Planificar tu tratamiento y el momento de buscar el embarazo con tu especialista es clave.
Fuentes consultadas
- American College of Obstetricians and Gynecologists. (2020). Endometriosis. Recuperado de https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003765
- MedlinePlus. (2023). Adenomiosis. Recuperado de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001513.htm
- National Institute for Health and Care Excellence. (2017). Endometriosis: diagnosis and management. NICE guideline (NG73).
- European Society of Human Reproduction and Embryology. (2022). ESHRE Guideline: Management of women with endometriosis. Human Reproduction Open, hoac009.
Recuerda que cada cuerpo es único. Si sospechas adenomiosis o endometriosis y deseas ampliar tus opciones de fertilidad, acude a un especialista en Fecundación Asistida. Estamos contigo en este camino hacia la maternidad y paternidad.