El clomifeno o citrato de clomifeno es un medicamento que estimula la ovulación, ayudando a que los óvulos maduren y se liberen. Se receta a mujeres con anovulación (mejora los ciclos en un 70 %) y a algunos hombres con esterilidad. No garantiza un embarazo por sí solo y siempre debe emplearse bajo supervisión médica.
Clomifeno: ¿qué es y cómo actúa en la fertilidad?
El citrato de clomifeno se toma por vía oral en tabletas (50mg, por ejemplo). Se inicia entre el día 3 y 5 del ciclo menstrual y dura 5 días, con dosis que suelen oscilar entre 50mg y 150mg diarios. Su función principal es estimular la producción de hormonas hipofisarias (FSH y LH) para desencadenar la ovulación.
Papel del clomifeno en reproducción asistida
En coitos programados y en técnicas de alta complejidad como la Fecundación In Vitro, el clomifeno ayuda a sincronizar y optimizar el crecimiento folicular. Ventajas:
- Coste bajo y eficacia inicial en infertilidad sin causa clara.
- Administración oral sencilla.
- Efectos secundarios mínimos a dosis adecuadas.
- No se asocia a defectos congénitos según la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva.
Efectos secundarios del clomifeno
Sin un adecuado seguimiento médico, pueden aparecer:
- Bochornos y cefalea.
- Náuseas, vómitos o malestar estomacal.
- Dolor mamario y sangrado vaginal irregular.
- Quistes ováricos o riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica.
- Alopecia, hepatitis o dermatitis en casos poco frecuentes.
No te automediques: asiste a tus consultas de control para ajustar dosis y detectar cualquier reacción.
Alternativas si el clomifeno no promueve el embarazo
Tras 12 meses buscando embarazo sin éxito, tu médico investigará reserva ovárica, perfil hormonal y otros factores. Estos examenes puedes ayudar a tomar otros caminos como las siguientes recomendaciones:
- Inducción con letrozol o gonadotropinas.
- Coito programado o inseminación intrauterina.
- Fecundación in vitro (FIV) con o sin ICSI.
- Donación de óvulos o embriones si la reserva es baja.
Consulta siempre a un especialista en reproducción asistida. Si tienes Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP), necesitas un plan a medida para aumentar tus probabilidades.
Monitoreo durante el ciclo con clomifeno
Incluye ecografías transvaginales y medición de estradiol cada 2–3 días para ajustar dosis y evitar hiperstimulación. Un seguimiento riguroso es clave para tu seguridad y eficacia del tratamiento.
¿Cuándo hace efecto el clomifeno?
La ovulación suele ocurrir entre 5 y 10 días después de terminar los 5 días de tratamiento. Si tras tres ciclos no hay respuesta, se revisa la estrategia.
Preguntas frecuentes (FAQ)
1. ¿Aumenta el riesgo de embarazos múltiples?
El riesgo de gemelos aumenta ligeramente (5–10 %), ya que el clomifeno puede estimular más de un folículo. Para minimizarlo, el médico controla el número de folículos (> 2–3 de más de 18 mm) y ajusta la dosis.
2. ¿Puedo usarlo si tengo SOP?
Sí, es opción de primera línea en SOP. En algunos casos se prefiere letrozol, pero el clomifeno también funciona. Combinarlo con metformina en resistencia a la insulina mejora resultados y reduce pérdidas tempranas.
3. ¿Es seguro usarlo varios ciclos?
Se aconseja máximo seis ciclos consecutivos. Si no hay embarazo, se plantean otras técnicas. El seguimiento evita complicaciones y define cuándo cambiar de protocolo.
4. ¿Qué pruebas necesito antes de empezar?
Perfil hormonal (FSH, LH, estradiol, TSH) en día 3 del ciclo, ecografía de reserva ovárica y evaluación de trombofilias si hay pérdidas. También se analiza la calidad seminal para descartar factores masculinos.
Fuentes consultadas
- MedlinePlus. Clomifeno. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682704-es.html
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Use of clomiphene citrate in infertile women. Fertility and Sterility, 2015;103(6):e801–e810.
- National Institute for Health and Care Excellence. Fertility problems: assessment and treatment. CG156, 2013.
- Sociedad Española de Fertilidad. Riesgos y contraindicaciones. Offarm, 2021;4:112–128.
Recuerda que cada cuerpo es único. Mantén la esperanza, cuida tu salud emocional y acude siempre a un especialista en fecundación asistida para diseñar el mejor plan para ti.