Cuando una pareja enfrenta dificultades para concebir, existen tratamientos de fertilidad que pueden aumentar sus posibilidades de embarazo. Dos de los más comunes son el coito programado y la inseminación intrauterina (IUI). Ambos buscan sincronizar la ovulación con la introducción de espermatozoides en el tracto reproductivo de la mujer, pero cada uno tiene sus propias características, ventajas y limitaciones. A continuación te contamos en qué consiste cada método y cómo elegir el más adecuado para ti.
¿Qué es y para qué sirve el coito programado?
El coito programado, también llamado coito cronometrado, es un método sencillo que consiste en mantener relaciones sexuales en el momento exacto de la ovulación. Está pensado para parejas sin problemas graves de fertilidad y con ciclos irregulares que quieren potenciar la fecundación natural.
¿Cómo funciona el coito programado?
- Monitoreo del ciclo: pruebas hormonales (FSH, LH) y ecografías para identificar el pico de LH y la liberación del óvulo.
- Estimulación ovárica (opcional): medicamentos como citrato de clomifeno o letrozol para inducir y regular la ovulación.
- Relaciones programadas: tener sexo dentro de las 24 a 36 horas posteriores a la ovulación para maximizar las posibilidades de embarazo.
Ventajas y desventajas
- Menos invasivo y más económico (200–500 USD por ciclo).
- Favorece la fertilidad natural sin procedimientos de laboratorio.
- No es útil si hay infertilidad moderada o severa ni problemas de calidad espermática.
¿Qué es y para qué sirve la inseminación intrauterina (IUI)?
La inseminación intrauterina (IUI) es un procedimiento de baja complejidad en el que se introduce semen capacitado, directamente en el útero justo al momento de la ovulación. Es ideal para parejas con infertilidad leve, baja calidad espermática o problemas cervicales.
¿Cómo funciona la IUI?
- Estimulación ovárica: hormonas (FSH, hMG) para madurar varios folículos.
- Preparación del semen: lavado y selección de espermatozoides viables en laboratorio.
- Inseminación: inserción de 0.5–1 mL de muestra concentrada en el útero con un catéter.
Ventajas y desventajas
- Tasa de éxito del 10–20% por ciclo, superior al coito programado.
- Mejora la movilidad espermática y supera ciertos problemas cervicales.
- Requiere monitoreo médico, varios intentos y cuesta entre 600–1 200 USD por ciclo.
- No está indicada en obstrucción tubárica o infertilidad severa.
Diferencias clave entre coito programado e IUI
- Intervención: el coito programado es más natural; la IUI implica estimulación y laboratorio.
- Tasa de éxito: IUI (hasta 20% por ciclo) vs. coito programado (5–10%).
- Costo: el coito programado es más accesible; IUI requiere mayor inversión.
- Indicación: coito programado en infertilidad no diagnosticada; IUI en infertilidad leve o problemas seminales.
¿Cómo elegir el tratamiento adecuado?
La decisión depende de tu diagnóstico, edad, reserva ovárica, calidad seminal y antecedentes reproductivos. No te automediques y consulta siempre a un médico especialista en Reproducción Asistida. Si tras varios intentos con coito programado no logras embarazo, considera la IUI. Y si ambos fallan, explora opciones avanzadas como Fertilización In Vitro vs. Inseminación Artificial o revisa Inseminación Artificial o Fertilización In Vitro: Todo lo que Debes Saber.
Preguntas frecuentes
1. ¿El coito programado duele o causa molestias?
No duele ya que se trata de relaciones sexuales en tu periodo fértil. Puede haber algo de incomodidad por las ecografías vaginales, pero es breve y tolerable. Si sientes dolor intenso o sangrado, avisa a tu médico.
El apoyo emocional de tu pareja y una comunicación abierta con el especialista son clave para que la experiencia sea lo más llevadera posible.
2. ¿Cuántos ciclos de IUI se recomiendan?
Se suelen intentar entre 3 y 6 ciclos antes de valorar otros tratamientos. La respuesta a la estimulación, la calidad del semen y la edad influyen en esta decisión. Si tras seis ciclos no hay embarazo, la fertilización in vitro suele ofrecer tasas de éxito superiores.
3. ¿Puedo combinar coito programado con suplementos naturales?
Suplementos como ácido fólico, vitamina D o mio-inositol pueden ayudar a la salud ovárica, pero nunca reemplazan la orientación médica. Habla con tu especialista antes de empezar cualquier complemento. Una dieta equilibrada (1 800–2 200 kcal/día según IMC), ejercicio moderado y manejo del estrés también marcan la diferencia.
4. ¿La IUI aumenta el riesgo de embarazo múltiple?
Sí. La estimulación ovárica puede madurar varios folículos, incrementando la probabilidad de gemelos o múltiplos (10–15% vs. 1–2% en embarazo natural). Controlar la dosis de hormonas y el número de óvulos maduros ayuda a minimizar ese riesgo.
Fuentes Consultadas
- American Society for Reproductive Medicine. (2015). Timed intercourse and intrauterine insemination. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.04.010
- MedlinePlus. (2023). Intrauterine insemination. https://medlineplus.gov/ency/article/007268.htm
- Cummins, J. M. (2014). Ovulation induction with letrozole versus clomiphene citrate. Fertility and Sterility, 102(3), 553–562. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.04.012
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. (2020). Ovarian stimulation for IUI. Fertility and Sterility, 114(4), 761–770. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.06.015
Recuerda que cada pareja y cada cuerpo son únicos. Mantén la esperanza y no dudes en buscar ayuda profesional. Acudir a un especialista en fecundación asistida te dará la mejor orientación para tu camino hacia la maternidad o paternidad.